近期,很多社交媒體都在轉(zhuǎn)載某女星在子宮肌瘤剔除術(shù)后3個月又復(fù)發(fā)的事情,引起一些女性朋友的關(guān)注。
廣大患者朋友的疑問來了
我會不會長子宮肌瘤?
子宮肌瘤可以預(yù)防嗎?
長了子宮肌瘤有什么癥狀?
針對女性朋友的提問,醫(yī)生覺得應(yīng)該帶著大家來了解一下子宮肌瘤的“前世今生”。
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤之一,每5個成年女性中,大約就有1人長子宮肌瘤。如果說子宮是一個房間,肌瘤就像子宮的“墻上”長出的石頭,它會讓原本光滑的子宮壁失去彈性和收縮功能,進而影響到月經(jīng)。子宮肌瘤個頭差異巨大,有的小如黃豆,有的大如足球;數(shù)量上也差異很大,少則一個,多則幾十上百個。
子宮肌瘤在青春期前很少見,育齡期高發(fā),絕經(jīng)后很少有新發(fā)肌瘤。目前,子宮肌瘤確切的發(fā)病原因尚不明確,可能與遺傳易感性、性激素水平、干細胞功能失調(diào)有關(guān)。雌孕激素水平失衡的女性,往往更容易出現(xiàn)子宮肌瘤。
導(dǎo)致性激素異常的因素有很多,如月經(jīng)初潮早、卵巢腫瘤、腦垂體瘤等?,F(xiàn)代職場女性工作壓力大,熬夜、飲食不規(guī)律也都成了雌孕激素分泌異常的幫兇。
雖然子宮肌瘤發(fā)病率高,但它是比較“友善”的;絕大多數(shù)子宮肌瘤不會惡化,極少數(shù)惡化多見于絕經(jīng)后子宮肌瘤繼續(xù)生長且伴疼痛和出血的患者。大多數(shù)肌瘤還會在絕經(jīng)后自行萎縮,因此不是所有肌瘤都需要手術(shù)。
1、月經(jīng)改變: 經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或不規(guī)律陰道流血。
2、繼發(fā)性貧血:長期月經(jīng)量增多導(dǎo)致繼發(fā)性貧血,出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。
3、白帶異常:白帶增多,產(chǎn)生膿血樣或有臭味的白帶。
4、下腹部包塊:肌瘤增大致使子宮超過3個月妊娠大小時,較瘦的女性可在腹部觸摸到包塊。
5、壓迫癥狀:比如:出現(xiàn)尿頻、排尿障礙、尿潴留、排便困難等情況。
6、疼痛:不是常見癥狀,見于一些特殊部位的腫瘤,如漿膜下子宮肌瘤蒂扭轉(zhuǎn),可出現(xiàn)下腹部疼痛。
7、不孕:堵塞輸卵管開口,影響精卵結(jié)合及受精卵著床。
子宮肌瘤可以預(yù)防嗎?
因目前子宮肌瘤無明確病因,仍未找到針對性的預(yù)防辦法。因此,子宮肌瘤現(xiàn)處于“可治不可防”的階段。那么每年的健康體檢中,婦科超聲是不可或缺的一項檢查,它能夠幫助我們女性朋友早期發(fā)現(xiàn)一些無癥狀的子宮肌瘤。
其實女性朋友不需要“談瘤色變”,如彩超報告提示子宮肌瘤較小且無癥狀,一般可進行保守觀察,此后每年做一次婦科彩超,定期觀察有無癥狀或肌瘤大小有無改變即可。如出現(xiàn)月經(jīng)改變、壓迫等明顯癥狀,肌瘤快速增大或影響到正常妊娠,則應(yīng)盡早治療。
治療方式可以選擇手術(shù)治療或藥物治療,但目前用于治療肌瘤的藥物均不能使肌瘤完全消退,藥物治療多用于暫時改善患者的癥狀如貧血、縮小肌瘤以利于手術(shù)等。手術(shù)治療是目前廣泛認可有效治療子宮肌瘤的方法,手術(shù)方式有:腹腔鏡手術(shù)、宮腔鏡手術(shù)、介入手術(shù)、海扶刀等。
專家簡介
張麗雅 婦科主任
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師
擅長婦科內(nèi)分泌疾病、宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管、卵巢等各種良惡性疾病的診斷和治療,尤其熟練各種婦科腹式、陰式、微創(chuàng)手術(shù),能很好完成各類婦科四級手術(shù),援疆期間獲特殊貢獻獎,是廣東省三八紅旗手。
賀慧蕾 主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床科研教學(xué)30余年,擅長中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、婦科炎性疾病、婦科腫瘤、盆腔疼痛。在宮腹腔鏡手術(shù)、陰道鏡檢查、宮腔鏡輸卵管通水術(shù)方面有豐富的臨床經(jīng)驗。
顏艷 主任醫(yī)師
擅長婦科腹腔鏡、宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、婦科腫瘤、內(nèi)分泌及不孕癥的診治。不孕癥的宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù),對婦科復(fù)雜疑難疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗。
賀艷 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床10余年,對婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、疑難病有豐富的臨床經(jīng)驗。對婦科內(nèi)分泌、婦科腫瘤、宮頸疾病等有很深造詣,擅長婦科宮腔鏡、腹腔鏡等手術(shù)操作,曾在北京大學(xué)附屬三院進修。
供稿:婦科 李紅霞
審核:婦科 張麗雅
婦幼健康科普