邢主任,快來(lái)產(chǎn)房!產(chǎn)婦胎心下降,臍帶脫垂!”,11月29日中午12:53分,產(chǎn)婦在待產(chǎn)過(guò)程中突發(fā)胎心下降,助產(chǎn)士陳志敏在為產(chǎn)婦內(nèi)診時(shí)發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂!情況緊急,胎兒命懸一線(xiàn)!產(chǎn)房立即呼叫邢順蓮主任,馬上啟動(dòng)搶救預(yù)案,一場(chǎng)因“臍帶脫垂”引發(fā)的時(shí)間與生命的較量在惠州市第二婦幼保健院產(chǎn)科進(jìn)行著。
緊急剖宮產(chǎn)!產(chǎn)科、麻醉手術(shù)室、新生兒科聯(lián)合搶救!”邢順蓮主任、李潔主任迅速到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救,在與家屬迅速交代病情后,以最快速度完善術(shù)前準(zhǔn)備,在場(chǎng)的醫(yī)生、助產(chǎn)士、麻醉師分工明確,臨危不亂,以最快的速度挽救著新生命。為保證胎兒臍帶不再脫垂受壓,助產(chǎn)士陳志敏一直保持弓腰彎背姿勢(shì),一手置于孕婦陰道內(nèi)持續(xù)上推胎頭,直到胎兒娩出。6分鐘后,一聲響亮的啼哭回蕩在手術(shù)間,母嬰平安!
臍帶脫垂是指胎膜破裂時(shí)臍帶脫出于宮頸口外,降至陰道內(nèi)甚至露于外陰部,一旦發(fā)生臍帶脫垂,可引起胎兒急性、慢性缺氧,甚至胎死宮內(nèi)。應(yīng)盡快終止妊娠。若不及時(shí)處理,其圍產(chǎn)兒死亡率高達(dá)20%-30%。
臍帶脫垂的病因
1.胎膜已破,胎頭未銜接時(shí),如頭盆不稱(chēng)、胎頭入盆困難。
2.胎膜已破,胎位異常,如臀先露、肩先露、枕后位。
3.胎兒過(guò)小或羊水過(guò)多。
4.臍帶過(guò)長(zhǎng)。
5.臍帶附著異常及低置胎盤(pán)等。
孕期產(chǎn)檢非常重要,孕媽媽一定要定期產(chǎn)檢,及早發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療孕期合并癥及并發(fā)癥。如有下腹痛、陰道流液、陰道出血等不適,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。尤其是胎膜早破孕婦,不宜走動(dòng),在臀部下方墊一枕頭,保持臀高頭低位,減慢羊水流出速度,盡量躺著來(lái)醫(yī)院就診。
一旦發(fā)生臍帶脫垂,迅速上推胎頭避免臍帶受壓是最迅速最有效的辦法,目的是為提高胎先露,避免臍帶受壓,以最快速度娩出胎兒。
蔡敏 婦產(chǎn)科主任醫(yī)師
孕產(chǎn)保健部部長(zhǎng)、產(chǎn)科主任、嶺南名醫(yī)
中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)醫(yī)院感染控制專(zhuān)業(yè)委員會(huì)
廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)婦幼保健分會(huì)副主任委員
廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)高危妊娠管理委員
廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)產(chǎn)科與促進(jìn)自然分娩專(zhuān)業(yè)常務(wù)委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)醫(yī)師分會(huì)第三屆委員
廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科學(xué)分會(huì)第十三屆委員
惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)第七屆副主任委員
惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)產(chǎn)科與促進(jìn)自然分娩學(xué)主任委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)第一屆副主任委員
惠州市醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)第二屆副主任委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)第八屆圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)組副組長(zhǎng)
擅長(zhǎng)高危妊娠監(jiān)護(hù)、圍生期并發(fā)癥和病理產(chǎn)科診治及難產(chǎn)處理,特別對(duì)雙胎妊娠、妊娠合并糖尿病、妊娠合并免疫疾病、早產(chǎn)防治及前置胎盤(pán)的診治有豐富經(jīng)驗(yàn),熟練掌握產(chǎn)科急危重癥的搶救、疑難病人的診治,積極推廣“中美產(chǎn)科模式”。
邢順蓮
產(chǎn)三區(qū)主任 主任醫(yī)師
廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)高危妊娠管理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)促進(jìn)自然分娩管理委員會(huì)委員
廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員
廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)“早產(chǎn)流產(chǎn)”學(xué)組成員
惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)婦幼保健醫(yī)師分會(huì)委員
惠州市醫(yī)師協(xié)會(huì)婦產(chǎn)科分會(huì)委員等
專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng):對(duì)高危妊娠管理、難產(chǎn)識(shí)別處理有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、具備嫻熟陰道助產(chǎn)技術(shù)、肩難產(chǎn)的處理、胎頭吸引術(shù)、產(chǎn)鉗術(shù)、臀位助產(chǎn)術(shù)、產(chǎn)科危急重癥處理、子宮內(nèi)翻復(fù)位等,積極開(kāi)展新技術(shù)及臀位內(nèi)、外倒轉(zhuǎn)術(shù)新項(xiàng)目手術(shù)等。