【媒體報(bào)道】市第二婦幼生殖醫(yī)學(xué)中心：精湛技術(shù)助眾多不孕不育家庭圓夢(mèng)

編者按

為展示在推動(dòng)中國式現(xiàn)代化惠州實(shí)踐中的“衛(wèi)健力量”,《惠州日?qǐng)?bào)》今日推出“惠州醫(yī)療高質(zhì)量發(fā)展典型案例展示”專題宣傳。其中對(duì)惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行了專版報(bào)道，全文如下↓

這份驕人成績單取得的背后，有醫(yī)者的情懷，有團(tuán)隊(duì)默契不計(jì)辛苦地付出，還有團(tuán)隊(duì)家屬的默默支持與奉獻(xiàn)；有不斷為患者攻克生殖難題的決心與魄力，有敏銳捕捉患者受孕率高時(shí)機(jī)的果敢擔(dān)當(dāng)，有醫(yī)者仁心和同理心，更有精湛技術(shù)的不斷磨煉和先進(jìn)設(shè)施設(shè)備的大力加持。

據(jù)了解，惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心是惠州市?？漆t(yī)院中唯一一家具備開展試管嬰兒技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。憑著精湛的技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)與患者的口耳相傳，該院生殖醫(yī)學(xué)中心近年來吸引了來自五湖四海的不孕不育家庭前來就診。

重拾希望

多次試管受孕失敗今在中心迎來二胎

市民劉女士（化名）正在惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心保胎。這是她的二胎寶寶。她的頭胎寶寶，也是在惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心通過監(jiān)測(cè)排卵自然妊娠成功的。然而，從一名復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者到二胎媽媽，她走過了一段辛酸求子之路。

劉女士和先生發(fā)現(xiàn)懷上孩子后容易流產(chǎn)，便去到上海的大醫(yī)院就診，并且在上海醫(yī)院進(jìn)行了三代試管嬰兒技術(shù)。然而進(jìn)行了兩次試管技術(shù)，劉女士都沒有成功受孕，還花費(fèi)了20多萬元醫(yī)療費(fèi)。以為失去希望之際，劉女士經(jīng)朋友介紹，來到惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心就診。

接診后，惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心主任、學(xué)科帶頭人高郁森看著劉女士的病例和各項(xiàng)檢查數(shù)據(jù)，反復(fù)琢磨和思考，總結(jié)了她們?cè)谏虾Ｈ嚬艿那闆r發(fā)現(xiàn)，每次進(jìn)行試管嬰兒技術(shù)，都有一個(gè)正常胚胎發(fā)育，經(jīng)遺傳學(xué)檢測(cè)胚胎都是正常的，但患者移植后卻沒有成功受孕。高郁森因此推斷劉女士反復(fù)流產(chǎn)另有原因。給劉女士進(jìn)行一系列相關(guān)檢查后，高郁森最終確診劉女士反復(fù)流產(chǎn)是抗磷脂綜合征導(dǎo)致的，在給劉女士進(jìn)行監(jiān)測(cè)排卵，指導(dǎo)同房，自然受孕后，高郁森帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)給予劉女士進(jìn)行了一系列的相應(yīng)保胎治療，劉女士順利生下頭胎寶寶，一家人喜笑顏開。更可喜的是，如今他們?cè)诨葜菔械诙D幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心幫助下，又將迎來二胎。

劉女士的經(jīng)歷，是不少到惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心求醫(yī)的不孕不育家庭真實(shí)寫照。近年來，不孕不育發(fā)病率不斷增高。不孕的病因復(fù)雜多樣，男女兼有，人工授精、試管嬰兒技術(shù)等技術(shù)的發(fā)展給不孕不育家庭帶來了希望。

2015年，惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心開科，成為惠州婦幼系統(tǒng)唯一一家開展輔助生殖技術(shù)的醫(yī)院。2019年1月8日，該院生殖醫(yī)學(xué)中心順利通過人類輔助生殖技術(shù)國家專家組現(xiàn)場評(píng)審，正式成為惠州市?？漆t(yī)院中首家具備開展試管嬰兒技術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。目前，該中心已順利完成夫精人工授精1000多個(gè)周期，妊娠成功率達(dá)到20%；完成體外受精-胚胎移植/卵泡漿內(nèi)單精子顯微注射（試管嬰兒技術(shù)）600余個(gè)周期，妊娠成功率達(dá)到70%至80%，技術(shù)和成功率達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。

更難得的是，該中心治療的不孕癥中，有不少是在外院多次試管失敗的不孕患者，部分是35歲甚至40歲以上的卵巢功能低下的患者，其中多為原發(fā)不孕等較難受孕的群體。

攻克難題

為患者提供精準(zhǔn)個(gè)性化治療

“病例成功了，要總結(jié)。失敗了，更要總結(jié)。”高郁森嘴里常說的一個(gè)詞就是“總結(jié)”，用當(dāng)下流行的話來說，就是“復(fù)盤”。對(duì)每一個(gè)病例的總結(jié)復(fù)盤，是該中心成功率高的秘訣之一。而這背后，既有醫(yī)者為了幫患者圓夢(mèng)孜孜不倦付出的情懷，也有精湛技術(shù)的磨煉和不斷總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)。

“每個(gè)患者的情況都不同，造成不孕的病因千差萬別。”對(duì)待每一位患者，高郁森都是運(yùn)用個(gè)性化治療的思維，遇到棘手難題更是想方設(shè)法拓展思維破局。

曾經(jīng)有一名患者，在外院多次運(yùn)用試管技術(shù)都沒有成功受孕。后來，她找到惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心?！拔覀兛偨Y(jié)這位患者就醫(yī)過程發(fā)現(xiàn)，這名患者通過促排卵的胚胎質(zhì)量都不好，所以移植后都不成功?！备哂羯蛨F(tuán)隊(duì)并沒有因此放棄?！凹热话l(fā)現(xiàn)這種情況，我們就逆向思維去幫患者解決問題，決定采取讓患者通過自然周期取卵的方案，讓患者獲得一個(gè)高質(zhì)量的胚胎。”說起容易做起來難，為了幫患者取到一個(gè)自然周期的健康胚胎，生殖醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)付出了很大精力。監(jiān)控患者自然排卵的過程，是連續(xù)多日沒日沒夜地付出，“人工促排可以控制排卵的時(shí)間，但是自然排卵不可控，一旦錯(cuò)過又要重新再來。而且對(duì)卵巢功能不佳的人來說，過了這個(gè)村，很難再碰到一個(gè)店?！痹谝惶煸缟?點(diǎn)，高郁森團(tuán)隊(duì)成功幫患者取到一顆自然排出的健康卵子，通過這顆卵子，這位患者通過試管技術(shù)受孕成功，生下了一個(gè)健康的孩子，孩子如今已經(jīng)3歲。

“每一位患者都是懷著希望而來，我們作為醫(yī)者要盡全力幫助他們。”正是這一片醫(yī)者仁心，讓惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)對(duì)每一位患者極致付出，并積累出豐富經(jīng)驗(yàn)，能精準(zhǔn)找出不孕及流產(chǎn)病因，為患者提供精準(zhǔn)個(gè)性化治療，從而大大提高不孕及保胎患者的成功率，提高試管嬰兒抱嬰率。

引進(jìn)技術(shù)

幫患者“短便快”解決不孕難題

在惠州市第二婦幼保健院1790㎡的生殖醫(yī)學(xué)中心，一整面墻層層疊疊掛滿了錦旗。這是一位位在這里喜獲麟兒的患者對(duì)該中心的肯定。這些患者中，有不少來自湖南、湖北、江西、貴州、香港等地，他們大多數(shù)是因口口相傳慕名而來。

“我們不是一個(gè)人在奮斗，而是一個(gè)團(tuán)隊(duì)在付出?！备哂羯f，生殖醫(yī)學(xué)中心獲得如此多患者的肯定，是臨床、實(shí)驗(yàn)室、護(hù)理三方的默契配合和強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手。而該中心依托醫(yī)院綜合實(shí)力，也打造了一個(gè)高、精、尖的生殖醫(yī)學(xué)中心團(tuán)隊(duì)，形成了以優(yōu)秀中青年醫(yī)學(xué)博士碩士為主體、以資深醫(yī)學(xué)專家為支撐、以優(yōu)秀青年醫(yī)學(xué)人才為基礎(chǔ)的人才團(tuán)隊(duì)。

“試管嬰兒技術(shù)是治療不孕不育的高精尖技術(shù)，實(shí)驗(yàn)室是極其重要的一環(huán)?！备哂羯榻B，該中心實(shí)驗(yàn)室技術(shù)人員強(qiáng)大，設(shè)施設(shè)備先進(jìn)。中心實(shí)驗(yàn)室主任余相，在試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室技術(shù)方面經(jīng)驗(yàn)豐富，惠州市首例第一代試管嬰兒技術(shù)、首例第二代試管嬰兒技術(shù)、首例凍融胚胎移植技術(shù)、首例附睪精子卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)、首例睪丸精子卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)，均是在他手上負(fù)責(zé)完成。

在余相的帶領(lǐng)下，實(shí)驗(yàn)室人員嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量控制和進(jìn)行嚴(yán)謹(jǐn)操作，不斷提高試管嬰兒技術(shù)的安全性與成功率。同時(shí)，該實(shí)驗(yàn)室建造有先進(jìn)的胚胎實(shí)驗(yàn)室，引進(jìn)多個(gè)高端醫(yī)學(xué)設(shè)備?！拔覀冇袝r(shí)差培養(yǎng)箱，能精準(zhǔn)監(jiān)控胚胎分裂發(fā)育過程。”高郁森介紹，時(shí)差培養(yǎng)箱一般在廣州等大城市的大醫(yī)院才配備，通過時(shí)差培養(yǎng)箱，每個(gè)胚胎發(fā)育是否正常，都能被嚴(yán)密監(jiān)測(cè)到?！罢Ｊ芫寻l(fā)育是一個(gè)細(xì)胞變成2個(gè)，2個(gè)變成4個(gè)，4個(gè)變成8個(gè)。如果一個(gè)受精卵分裂成3個(gè)了，就說明不正常了?！备哂羯f，發(fā)育異常的胚胎，往往質(zhì)量不好，也難以著床讓患者受孕，時(shí)差培養(yǎng)箱可以幫患者精準(zhǔn)找到健康胚胎，從而大大提高受孕率。

“我們還有B超下定點(diǎn)移植技術(shù)?！备哂羯榻B，子宮內(nèi)膜的厚薄，對(duì)受精卵著床的影響很大。部分患者子宮內(nèi)膜情況不佳，難以讓受精卵著床。B超下定點(diǎn)移植技術(shù)就可以幫患者找到內(nèi)膜厚的地方移植，提高患者受孕率?！斑@對(duì)技術(shù)要求很高，因?yàn)橐浦矔r(shí)胚胎會(huì)跳躍，需要提前計(jì)算和測(cè)量好，更需要團(tuán)隊(duì)的默契配合?！痹摷夹g(shù)的開展，解決了部分患者的難題，為她們帶來了好“孕”。

“我們其實(shí)是站在巨人的肩膀上發(fā)展的?！备哂羯f，該中心成功率的提高，也是受益于國內(nèi)試管嬰兒技術(shù)的不斷發(fā)展?！坝龅诫y題，我們會(huì)請(qǐng)教專家，同時(shí)一直堅(jiān)持外出學(xué)習(xí)最新的技術(shù)，快速引進(jìn)。我們拮抗劑方案目前新鮮移植成功率非常高，促排時(shí)間短，安全性高，總體費(fèi)用便宜。”這其實(shí)也是源于惠州市第二婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心的一片初心：盡團(tuán)隊(duì)最大努力，讓不孕家庭盡早圓夢(mèng)。