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醫(yī)生最怕半夜電話鈴響，不是急診就是搶救……凌晨4點(diǎn)多，惠州市第二婦幼保健院婦科主任、醫(yī)學(xué)博士張麗雅被手機(jī)鈴聲驚醒。張麗雅的第一反應(yīng)是科室有搶救或者院內(nèi)有急會(huì)診的患者，接通電話后，原來(lái)是遠(yuǎn)在沈陽(yáng)的朋友，因反復(fù)嚴(yán)重外陰瘙癢半年，治療一直未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，嚴(yán)重時(shí)用藥膏對(duì)癥治療，沒(méi)過(guò)幾天就會(huì)再次瘙癢，經(jīng)常后半夜癢醒，這個(gè)問(wèn)題已經(jīng)嚴(yán)重困擾她的生活，而且影響了夫妻感情，無(wú)奈之下，只能電話求助于張麗雅博士。
張麗雅耐心詢問(wèn)她起病經(jīng)過(guò)，詳細(xì)了解瘙癢部位、特點(diǎn)、誘因、皮膚黏膜是否有改變，有無(wú)其它皮膚病變、白帶檢查情況及病變部位的圖片。通過(guò)詳細(xì)溝通后，張麗雅判斷患者是外陰硬化性苔蘚，也就是外陰白斑，并建議做外陰活檢排除外陰癌或癌前病變，最后患者在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)一步明確診斷，證實(shí)了張麗雅主任的診斷，后給予對(duì)癥支持治療。
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婦幼健康科普
女性外陰硬化性苔蘚（Vulvar Lichen Sclerosus，VLS）是一種常見(jiàn)的外陰慢性炎癥性非瘤樣皮膚病變。典型臨床表現(xiàn)：皮膚紋理改變呈皺縮或玻璃紙樣白色斑片，也可伴有不規(guī)則的過(guò)度角化。皮損主要累及大小陰唇、陰蒂包皮、會(huì)陰體及肛周皮膚，多呈對(duì)稱性分布，通常不累及大陰唇的毛發(fā)生長(zhǎng)區(qū)域。外陰病損區(qū)域皮膚脆弱，多表現(xiàn)為紫癜、糜爛和皸裂，若病灶長(zhǎng)久未得到及時(shí)規(guī)范治療，可引起外陰結(jié)構(gòu)內(nèi)陷，小陰唇缺失和陰蒂包皮或前后聯(lián)合粘連，最終導(dǎo)致陰道口或（及）肛門狹窄。推薦局部外用糖皮質(zhì)激素作為VLS的一線治療。對(duì)于藥物治療無(wú)效或局部嚴(yán)重粘連者，可選擇物理治療或手術(shù)治療。既往認(rèn)為外陰白斑有10～15%惡變率，多主張手術(shù)切除，但術(shù)后復(fù)發(fā)率高達(dá)50%，再次手術(shù)也有復(fù)發(fā)的可能。手術(shù)后，患病外陰易形成疤痕，導(dǎo)致性交困難，性生活質(zhì)量下降。張主任給患者的建議是用二氧化碳激光治療，雖然該類疾病無(wú)法去除病因，但激光治療可以大大減輕患者的臨床癥狀。張主任告訴患者從2020年引進(jìn)激光治療后，已經(jīng)治療了近百例這類患者，有效率可以達(dá)到95%以上，目前沒(méi)有患者復(fù)發(fā)再次要求治療，在減輕瘙癢同時(shí)幫助恢復(fù)皮膚彈性和皮膚黏膜外觀。患者得到張主任的指導(dǎo)意見(jiàn)后終于松了一口氣，最后張主任還為患者聯(lián)系了沈陽(yáng)可以激光治療的醫(yī)院。張麗雅博士提醒廣大女性朋友，在出現(xiàn)嚴(yán)重反復(fù)外陰瘙癢時(shí)，除了關(guān)注一些常見(jiàn)皮膚病和婦科最常見(jiàn)的陰道炎外，一定要注意把陰毛剔除仔細(xì)檢查外陰皮膚黏膜是否有色素和彈性等改變，別忽略了外陰硬化性苔蘚（外陰白斑）。![]()
2020年惠州市第二婦幼保健院婦科引進(jìn)菲密麗CO2激光治療儀以來(lái)，先后治療300余例尿失禁，外陰白斑等患者，取得顯著臨床效果及滿意度。1、輕中度壓力性尿失禁
2、GSM絕經(jīng)期生殖泌尿綜合癥
3、外陰營(yíng)養(yǎng)不良
4、陰道松弛癥（輕、中度）
5、陰道干澀、敏感度下降等
6、女性慢性炎癥遷延反復(fù)、PH值紊亂等
7、產(chǎn)道修復(fù)，預(yù)防陰道松弛及盆腔器官輕度脫垂
8、婦科畸形矯正
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為滿足廣大女性高質(zhì)量的健康需求，惠州市第二婦幼保健院婦科引進(jìn)菲蜜麗二氧化碳激光治療技術(shù)。由具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)開(kāi)展私密激光技術(shù)，對(duì)女性生殖系統(tǒng)進(jìn)行深度修復(fù)，過(guò)程安全、見(jiàn)效迅速。關(guān)注私處健康，關(guān)愛(ài)自己。
【專家推薦】
張麗雅 惠州市第二婦幼保健院婦科主任
醫(yī)學(xué)博士、主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師
廣東省婦幼保健協(xié)會(huì)婦科專業(yè)委員會(huì)常委。擅長(zhǎng)婦科內(nèi)分泌疾病、宮頸、子宮內(nèi)膜、輸卵管、卵巢等各種良惡性疾病的診斷和治療，尤其熟練各種婦科腹式、陰式、微創(chuàng)手術(shù)，能很好完成各類婦科四級(jí)手術(shù)，援疆期間獲特殊貢獻(xiàn)獎(jiǎng)，是廣東省三八紅旗手。
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賀慧蕾 主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床科研教學(xué)30余年，擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、婦科炎性疾病、婦科腫瘤、盆腔疼痛。在宮腹腔鏡手術(shù)、陰道鏡檢查、宮腔鏡輸卵管通水術(shù)方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。顏艷 主任醫(yī)師
擅長(zhǎng)婦科腹腔鏡、宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、婦科腫瘤、內(nèi)分泌及不孕癥的診治。不孕癥的宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)，對(duì)婦科復(fù)雜疑難疾病的診治有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
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賀艷 副主任醫(yī)師
從事婦產(chǎn)科臨床10余年，對(duì)婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病、疑難病有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)婦科內(nèi)分泌、婦科腫瘤、宮頸疾病等有很深造詣，擅長(zhǎng)婦科宮腔鏡、腹腔鏡等手術(shù)操作，曾在北京大學(xué)附屬三院進(jìn)修。
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