孩子老尿床是遺尿癥嗎？我該怎么辦？

婦幼健康科普

尿床，可能比想象的更常見……

導致尿床的原因

兒童夜遺尿的發(fā)病機制十分復雜。主要為夜間尿量和膀胱容量間的不匹配，伴有夜間膀胱充盈覺醒神經控制異常。簡單來講，概況為三個方面：1、醒不來（覺醒功能異常）；2、尿多了（夜間多尿）；3、膀胱小。

遺尿-不要忽視它

盡管人們普遍認為隨著成長，孩子將不再尿床，然而事實不盡如此，尿床發(fā)生越頻繁，越可能持續(xù)到成年。成年人的患病率為2%。

遺尿癥可影響患兒自尊心與自信心，引起注意力不集中、焦躁、多動孤僻等心理異常。尿床對兒童來說是僅次于父母離婚和吵架的第三大嚴重事件，嚴重影響兒童的身心健康及家庭成員的生活質量。

發(fā)現孩子尿床，家長該怎么做？

遺尿是可以干預并治療的，大多數原發(fā)性單癥狀性夜遺尿癥，通過飲水控制、生活習慣調整、藥物治療和心理輔導，可以達到治愈的目的。

1、生活干預

調節(jié)作息飲食習慣：規(guī)律作息；

患兒白天正常飲水，避免食用含茶堿、咖啡因物、冷凍食物或飲料、涼性食物（西瓜、梨、苦瓜、冬瓜、綠豆、薏米等）。

晚餐定時宜早，且宜清淡，少鹽少油，飯后不宜劇烈活動或過度興奮；

睡前2~3 h應不再進食，睡前2 h控制飲水及食用包括粥湯、牛奶、水果、果汁等含水分較多的食品。

2、心理治療、獎勵機制

尿床不是孩子的錯。為患兒及家屬提供有關遺尿的信息，不斷地增強患兒及其家屬治愈遺尿的信心。消除患兒的愧疚心理，阻止家屬對患兒的懲罰。

激發(fā)患兒積極參與治療的欲望，鼓舞其信心，減輕心理負擔，積極參與治療，在不尿床時給與獎勵。

3、行為治療

記錄排尿日記，養(yǎng)成日間規(guī)律排尿（每日 4~7 次）、睡前排尿的好習慣。定時排便，積極干預便秘、夜間打鼾，注意外陰及尿道口衛(wèi)。

長按識別二維碼下載排尿日記

如何治療

去氨加壓素和遺尿報警器是目前多個國際兒童夜遺尿指南中的一線治療方法，可有效治愈大部分的兒童單癥狀性夜遺尿。

【專家推薦】

文秀敏

江北院區(qū)兒科主任  副主任醫(yī)師

田靜莉

兒科主治醫(yī)師  碩士研究生

專業(yè)特長：兒童內分泌及泌尿系統(tǒng)疾病

從事兒科臨床工作10余年，擅長矮小癥、性早熟、甲狀腺疾病等內分泌疾病及急性腎炎、腎病綜合征、泌尿道感染、尿頻、遺尿等泌尿系統(tǒng)疾病的診治。在兒童常見病及多發(fā)?。ㄖ夤苎?、肺炎、慢性咳嗽、急慢性腹瀉）治療上也有豐富的臨床經驗。曾在廣東省婦幼保健院進修兒童內分泌及腎內專業(yè)。